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天天彩票app下载 :最轻松的方式来交付一个肩膀

2019-05-10 18:26:36 医药财经140℃

  最轻松的方式来交付一个肩膀被困在产道中的婴儿

  2005年1月3日

  约翰霍普金斯大学的研究人员使用由大学的生物医学工程系教师,工作人员和学生设计的新型分娩模拟器,已经确定了将肩膀卡在产道中的婴儿最不可靠的方法。

  肩部难产,婴儿的肩膀在分娩过程中不会超过母亲的骨盆骨,约占出生率的5%。其中,高达四分之一的分娩可能导致婴儿受伤“臂丛神经,是控制手臂运动和感觉的神经。多达10%的婴儿可能会受到永久性伤害。

  当产生肩难产时,产科医生可以进行几次操作中的一种来操纵母亲或婴儿的位置。霍普金斯大学的研究人员发现,转动婴儿使其脊椎面向母亲的腹部(一种称为前鲁宾的动作)所需要的力量比转动婴儿所需要的力量要小,因此它的脊椎面向母亲的脊柱或移动母亲“回过头来试图减轻宝宝肩膀对着母亲骨盆的力量。

  这些结果发表于1月4日出版的“美国妇产科杂志”(American Journal of Obstetrics and Gynecology)。

  “每个产科医生都可能在他或她的职业生涯的某个阶段面临这种情况,婴儿被困的时间越长,婴儿窒息的风险就越大,”该研究的第一作者,医学博士Edith D. Gurewitsch说。和妇产科助理教授。 “虽然在我们能够就使用一种手术而不是另一种手术提出明确建议之前需要进一步研究,但我们最初的实验室结果表明,我们可以衡量婴儿出生时的情况,并且我们可以改变我们的技术以创造更安全的交付环境 - 每个产科医生共同的目标。“

  在这项研究中,Gurewitsch使用Hopkins教职员工和学生设计的复杂分娩设备进行了30次模拟分娩,以模拟肩难产。它由几个部分组成:具有三维骨盆的母体模型,胎儿模型,力感应手套和基于计算机的数据采集系统。

  母体模型 - 由皱纹“皮肤”,地毯泡沫,泡沫封闭剂和其他组件组成 - 具有产道,模拟子宫连接到气动泵,以模拟子宫收缩的自然模式和母亲推动的力量,和可以移动以旋转骨盆的柔性腿。

  胎儿模型由配有操纵杆装置的布料模型,弹簧和代表颈椎的木质销钉组成。附加元件测量在递送期间臂丛神经的颈部伸展,旋转和拉伸。

  相关故事“柳叶刀”研究:从死者捐献的子宫移植后出生的第一胎婴儿可能会在婴儿中传播导致哮喘的细菌,研究发现,剖腹产儿童的肠道细菌传播受到影响在研究期间传递“婴儿”, Gurewitsch戴着力感手套。定制的尼龙莱卡手套有缝口袋,用于容纳力传感器,用于测量她在运送过程中使用的牵引力。从连接到存储和处理数据的基于计算机的数据采集系统的传感器发出的导线。

  Gurewitsch通过转动婴儿进行10次分娩,使其脊椎面向母亲的腹部,通过转动婴儿使其脊椎面向母亲的脊柱进行10次分娩,并通过将母亲的腿移回来进行10次分娩。

  第一次操作与给予婴儿头部6.5磅的最小力量相关联。其他技术分别施加8.5磅和16磅。第一次操作也产生最少量的拉伸婴儿的臂丛神经,在2.9毫米。其他技术使神经分别伸展6.9毫米和7.3毫米。

  研究人员计算出,婴儿的肩膀和母亲的耻骨之间的转动会产生2厘米的额外空间,而抚养母亲的腿只会产生1厘米的额外空间。

  “由于复杂的分娩只占阴道分娩的一小部分,因此接受培训的临床医生往往没有充分接触这些类型的分娩,”该研究的资深作者,高级工程讲师Robert H. Allen博士说。霍普金斯。 “我们的设备提供了模拟分娩并发症的机会,并允许临床医生练习解决它们。使用这种分娩模拟器作为研究工具,我们可以收集复杂分娩的新见解,并开发新方法来解决它们。”

  该设备在9月举行的电气和电子工程师协会“旧金山医学和生物学学会工程”国际会议期间举行的学生设计竞赛中获得最高奖。

   发明人包括Gurewitsch,Allen和Paul Gilka,安置该工作的实验室已在模拟器上提交了临时专利。

  在继续使用实验室模型的过程中,Gurewitsch和Allen计划让其他医生在模拟器上进行训练,以更好地了解他们在分娩过程中对婴儿施加的力量。

  目前的研究由国家疾病控制和预防中心的国家伤害预防和控制中心提供资助。

  研究共同作者是Esther J. Kim,Jason H. Yang,Katherine E. Outland和Mary K. McDonald。

  出处:http://www.jhmi.edu/

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