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天天彩票官网 :“美国最好的医院”心脏病发作

2019-05-09 12:29:54 临床观察172℃

  

  “美国最好的医院”心脏病发作死亡率较低

  2007年7月10日

  根据7月9日报道的一篇报道,被美国新闻与世界报道评为美国最佳医院之一的心脏病患者在30天内死亡的可能性低于非排名医院。内科学档案。

  该研究采用与医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)公开报告的最近发布的死亡率指标类似的方法,发现排名医院的死亡率也更可能低于预期。没有排名的医院也做了。

  “在评估和比较医院的越来越多的学术,行业和政府概况分析系统中,美国新闻和世界报道的年度美国最佳医院专业和整体护理是最着名的,”作者在文章中写作背景信息。 “尽管他们在公共领域发挥了突出作用,但美国新闻和世界报道排名能够确定医院在常见心血管疾病中存活率极高的能力尚不清楚。”

  康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学医学院的医学博士Oliver J. Wang及其同事评估了在美国新闻名单中被评为50家医院的13,662名患者的30天死亡率,这是心脏和心脏手术中最好的研究人员还对医院标准化死亡率进行了比较,其中大于1的比例表明医院死亡人数超过预期,比例低于1表示死亡人数少于1人。预期。

  在研究人员考虑患者特征后,排名医院与非排名医院的30天死亡率平均较低(16%对17.9%)。根据这些比率将医院分为四组,其中35家医院(70%)死亡人数最少,11名(22%)中间两组,4名(8%)最差 - 执行组。

  排名第11的医院(22%)和28家非排名医院(0.73%)的标准化死亡率显着低于1,这意味着虽然排名医院的死亡率更可能低于预期,但排名不高的医院却有利比例超过排名相近的三家医院。作者写道,“因此,美国新闻与世界报道排行榜不包括许多医院,这些医院在治疗急性心肌梗死患者方面表现出色,”或心脏病发作。

  作者推测,其中一个原因可能是排名的声誉成分,它占整体排名得分的三分之一,并且基于心脏病专家对提供最佳治疗的医院的意见。 “心脏病专家的引用可能有利于对重症患者进行强有力的专科护理,而不一定反映绝大多数入院患者对更常见诊断的感知护理,这反过来对整体医院结果产生更大的影响,”他们继续。

  相关故事研究提供高级年龄对评估,缺血性心脏病管理的影响耶鲁纽黑文儿童医院成为康涅狄格州第一个进行小儿心脏移植手术的正确口腔卫生和定期访问牙医可以促进心脏健康“美国新闻与世界报道排名作者总结说,包括许多全美最负盛名的医院,确定了一组医院,这些医院比非排名医院更有可能在急性心肌梗死后30天死亡率方面表现出色。“但是,我们的研究还显示,并非所有排名的医院都表现出色,许多非排名医院表现良好。因此,尽管美国新闻&世界报告排名提供了一些关于结果表现的指导,他们没有确定所有顶级医院在急性心肌梗死入院后的30天生存率,并且包括一些实际上处于最低四分位数表现的医院。

  虽然医院排名现在已经被各种政府和非政府组织公布,但目前还不清楚它们对患者有多大帮助,杜克迈克尔奥布莱恩博士和杜克大学医学博士Eric D. Peterson北卡罗来纳州达勒姆大学的一篇社论。

  他们写道:“越来越多的方法学研究文献为那些希望利用现有质量信息来确定医院的特定疾病的最佳结果的患者提供了一幅清醒的图景。” “大多数系统似乎在确定平均表现良好的医院群体方面做得合理,但对于特定医院的真实表现存在相当大的不确定性。如上所述,一些真正优秀的医院将被评为不良,而一些平庸的医院医院将被评为优秀。“

  然而,他们写道,这并不意味着评估医院质量对医学没有任何作用。排名较差的医院应该采取行动,那些排名靠前的医院不应该自夸或变得自满。 “他们需要了解质量排名系统的潜在不一致性和可靠性。他们需要意识到,不管他们的真实等级如何,他们的目标不应该只是在评级中击败他们的同行,而是为了争取最佳表现。质量竞争的类型,真正的赢家是患者,“Drs。 O“Brien和Peterson总结道。

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